- 更新2019指南用于治疗淋球菌现在推荐使用环丙沙星，提供易感性抗菌已经证明
- 英国淋病患者的70％以上可以使用更便宜，更方便，口服抗生素受益
- 抵抗性PLUS®GC分子诊断测试现在在英国上市同时诊断淋球菌并提供了药敏信息，克服了许多与基于培养的方法（时间，以获得分离能力）相关的问题
- 阻力引导治疗有助于在战斗中对增加抗菌素耐药性（AMR），并支持抗生素管理工作
澳大利亚悉尼和英国伦敦，2019年1月24日/美通社B3C / -金宝搏官网mg英国病人N.淋球菌（GC）现在有接收便宜和容易施用口服抗生素环丙沙星由于更新治疗指南和一个新的分子诊断和药敏试验（AST）的可用性的选项。新的测试可以同时诊断淋病，并提供患者是否对环丙沙星进行响应的信息。（1）
全球管理战略的耐药性（AMR），如由世界卫生组织制定，突出淋病为优先感染管理，以更有效地利用列为重点为未来发展的诊断工具。（2）今天，卫生部长马特·汉考克，现推出英国政府的20年远景在在瑞士达沃斯举行的世界经济论坛，以打击抗生素耐药性。
环丙沙星是对过去不复杂的淋病所选择的第一行抗生素但被转移到一种替代治疗由于电阻增加。
“作为一个医生，我想治疗与环丙沙星尽可能多淋球菌感染。与以往相比，我们依靠准确和病人为中心的诊断策略来检测和治疗性传播疾病”约翰说White博士，顾问在性健康和艾滋病在Altnagelvin医院，伦敦德里和主编，首席国际期刊性病和艾滋病的。
性传播感染包括淋病发病率（性病）是世界各地的增加，相应对常用抗生素耐药率持续上升。耐多药的前两种情况（MDX）淋球菌据报道，在英国，在2019年的开始，这些遵循阿奇霉素和抗英格兰头孢曲松高度耐药2018年淋病的全球首家报道的情况下，（3）
叫抵抗性PLUS®GC，新的测试的可用性是及时的，因为性健康和艾滋病（BASHH）的英国协会已经推出了2019淋病管理指引，包括使用环丙沙星，提供药敏结果治疗前可用。（4）
新的测试可能是对抗生素耐药性的战役的关键，帮助医生用电阻引导的方式规定有效的抗生素。在此之前的2019新准则BASHH，头孢曲松是推荐的一线治疗阿奇霉素淋病在一起。头孢曲松是痛苦的肌肉内注射。长期以来，人们一直认为现在的最后容易获得有效的抗生素为GC，和几个广泛耐药株已经被分离表现出对头孢曲松和许多其他可用的治疗抗性。（5,6）
“新的指导方针现在建议给予头孢曲松的双重先前推荐剂量（现1克统计）。然而，它们也表明环丙沙星当药敏是在治疗之前已知的第一行选项。（4）
这不仅是那么痛苦的患者，最好是医生，因为它是一个更便宜的治疗，不需要专门的人员来管理注入。（7）
“如果我们可以用更少的头孢曲松，这可能也有助于摊主在欧洲范围内头孢曲松耐药株的进一步发展和传播，”将John White博士。
由于英国目前拥有耐环丙沙星淋病的最低报率在26％（8），患者超过70％现在可以在新准则中受益，并接受口服治疗，如果他们有一个测试结果显示环丙沙星敏感性，如IS由测试提供的。
抵抗性PLUS®GC是由澳大利亚科学家发明的，现在能够通过在英国的临床医生进行访问。这是第一个市售的分子诊断测试提供环丙沙星易感性的信息，并很好地支持当前实验室分子检测的工作流程。目前，培养方法是例行试验来确定药敏，但结果可能需要数天来生产，和许多直肠（50％）和多数喉部（70％）的样品可能难以培养的;抵抗性PLUS®GC可以克服这些限制。
“我们很幸运在这里在欧洲，大多数这些感染可以潜在地与使用环丙沙星耐药引导治疗的原则处理，只要我们能够获得准确和及时性的信息，这是由提供抵抗性PLUS®GC分析。
“很高兴看到新的分子诊断超越只是二进制正/负能力，提供的结果有助于更有效地管理患者通过实现量身定制的治疗，”评论White博士。
治疗淋病尽快非常重要，因为淋病可导致严重的长期健康问题，包括在男性的睾丸在女性盆腔炎（PID），这可能导致不孕和感染。（9）
SpeeDx，该公司新的测试背后，获得了CE-IVD标记为其抵抗性包括英国 - PLUS®GC分析，在2018年底，使之能够在CE标志被接受的所有国家采纳。它是基于检测既是PlexPCR方法淋球菌（GC）和序列GYR与易感性相关的细菌的基因，以环丙沙星，在一个单一的测试。
“SpeeDx感到自豪的是开创了新的发展抵抗性PLUS®GC测试，应该为淋病患者有很大的区别。我们已经成功开发并推出了一些诊断测试为性传播疾病，包括抵抗性PLUS®MG测试去年推出的用于检测生殖支原体和耐大环内酯类抗生素“。新增科林·丹佛，SpeeDx的首席执行官。
关于淋球菌
淋球菌是细菌引起淋病，性传播感染最常引起尿道炎在男性和宫颈炎的妇女，以及直肠和喉咙感染，特别是在谁与男性发生性关系的男人。淋病会导致不孕或宫外孕，也增加了收购其他性传播疾病，包括艾滋病毒的风险。分娩期间由受感染母亲的新生儿垂直传播可能导致淋菌性结膜炎 - 在眼睛（新生儿眼炎）感染。
最近的研究表明淋球菌威胁的阻力的不断发展对所有已知的抗生素，成为治愈的。（10）淋病是英国衣原体后的第二个最常见的细菌性传播感染（STI）。在2017年，有超过44676人被诊断为淋病英格兰，较上年表明增加22％。（4）
关于ResistancePlus®
抵抗性加®试剂盒可用于检测传染性疾病和抗生素抗性标记的多重qPCR试验，分别。技术专利丛ZYME®和丛主要®技术，产品线提供了高复用能力更好，更精简传染病管理。抵抗性加®测试提供超过检测，通过提供用于实验室和临床医生都可操作的信息支撑性指导治疗。
该2016 AMR回顾（11）建议，到2020年，所有的抗生素处方将需要多达最新监测信息和快速诊断测试的地方存在一个通知。
关于SpeeDx
SpeeDx成立于2009年，是欧洲在伦敦和美国设有办事处，与经销商的澳大利亚的私营公司。SpeeDx专门从事分子诊断解决方案，超越简单的检测，以提供改善患者管理的全面信息。创新的实时聚合酶链反应（定量PCR）技术引发了市场领先的多重检测和启动策略。产品组合集中于性传播感染（STI），抗生素抗性标记，和呼吸系统疾病多重诊断。
独立专家的意见，此前公布的
以下独立专家点评已广泛在报刊上发表：
Commenting on Public Health England’s recent announcement about the two MDX gonorrhoea cases, Dr Olwen Williams, President of BASHH said “We are deeply concerned by these new developments and BASHH are working closely with national and local partners to help prevent further spread of multi-drug resistant gonorrhoea.
“为了降低这种风险，重要的是，该系统工作协同和帮助的所有部分，以确保培养试验，性伴通知的措施和固化的测试到位。我们也想提醒有关秉承的管理和治疗淋病的BASHH准则的至关重要的所有医疗服务提供者。”（从上一个新闻稿BASHH网站）
主吉姆·奥尼尔，经济学家和前财政部部长，2016年AMR审查的作者和夫人莎莉·戴维斯，首席医疗官英格兰，双双经常说，诊断是中央应对耐药性（AMR）。
主奥尼尔曾经说过，“当我问那是什么将会对AMR的巨大差异这将是诊断的最重要的干预手段。我们可以得到所有我们想要的新的药物，但将只一会儿的工作，直到他们成为性 - 我们需要永久性地降低需求 - 特别是不合适的需求。可能与国家的最先进的诊断进行的时间和成本节约将是“巨大的”。（从一篇文章药学杂志）
圣母院莎莉·戴维斯已经认可了这一观点，指出“更好的诊断是明确的答案的一部分;无论是实验室测试或算法，我想看到更多使用诊断。”她曾表示，AMR的威胁，尤其是淋病变得治疗越来越困难“现代医学的未来”。2018年，英国政府宣布了一项额外的£1150万，解决耐药性（AMR）。“随着的四万四千诊断仅在2017年英格兰淋病的，这是一个巨大的公共健康问题，特别是我们的有效的抗生素治疗就所剩无几了。因此，重要的是淋病的情况下被阻止，确定并尽快管理可能的话，让我感到高兴的是，英国政府已承诺的具体资金，以帮助解决这个问题，”她说。（从一篇文章每日电讯报）
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参考
- Trembizki，E.等。进一步的证据以支持与环丙沙星淋病的个体化治疗。柳叶刀传染病16，1005至06年2016。
- 快速风险评估5月7日2018年斯德哥尔摩ECDC;2018。
- 公共卫生英格兰网站
- 菲费尔H.等。2019英国国家方针感染的管理，淋球菌。
- PHE卫生防护报告第12，第11，2018
- AU卫生部一份媒体声明April17th 2018。
- BMC秘境PRACT。2019;20：12，DOI：1186 / s12875-018-0900-9
- 数据来自欧洲淋球菌耐药监测项目。
- NHS网站
- Unemo，M。＆詹森，J.S.2016年修订版Urol..268。在线10月公布的2017年DOI：10.1038 / nrurol
- 2016 AMR回顾https://amr-review.org/sites/default/files/160525_Final%20paper_with%20cover.pdf
出版B3C通讯社和通过共享金宝搏官网mgNewronic®